항생제 없이 SIBO를 치료하는 방법
소장 세균 과증식(SIBO)은 소장에서 세균이 과도하게 증식할 때 발생합니다. SIBO를 치료하는 일반적인 방법은 항생제를 복용하는 것입니다. 존재하는 가스 생성 세균의 종류에 따라, SIBO에 대한 표준 항생제 치료에는 리팍시민, 네오마이신 및/또는 메트로니다졸이 포함될 수 있습니다.
그러나 항생제가 SIBO의 유일한 치료법은 아니며, 일부 환자들은 항균 작용을 하는 약초를 이용해 SIBO를 자연적으로 치료하기를 원할 수도 있습니다. SIBO에 대해 알아야 할 모든 것, 그 원인, 그리고 장 건강을 되찾을 수 있는 자연 요법 대안에 대해 계속 읽어보세요.
SIBO란 무엇인가요?
소장 세균 과증식(SIBO) 은 소장에 과도한 양의 세균이 존재하는 상태로 정의된다. 체내 박테리아의 대부분이 서식하는 대장과는 달리 소장에는 박테리아가 거의 없어야 합니다. 소장에서 세균이 과도하게 증식하면 SIBO, 소화 불량, 영양실조 등 건강에 부정적인 영향을 초래할 수 있습니다.1
소장에 박테리아가 과도하게 증식하면 장내 미생물의 균형이 깨지는 장내 세균 불균형이 발생합니다. 그 결과, 소장에 있는 세균이 탄수화물을 분해하면서 가스를 생성하게 되는데, 이로 인해 복부 팽만감, 가스, 변비, 설사, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
SIBO가 생성하는 세 가지 주요 가스는 수소, 메탄, 황화수소 등입니다. 일반적으로 SIBO에서는 한 가지 가스의 비중이 많아집니다. 하지만 어떤 사람은 이 세 가지를 모두 가지고 있을 수도 있습니다:
- 수소 비중이 우세: 가장 흔한 유형의 SIBO는 수소 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 수소 가스가 주된 원인인 증상으로는 복부 팽만감과 설사가 있을 수 있습니다.
- 메탄 비중이 우세: 메탄 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 메탄이 주된 원인인 증상으로는 변비와 복부 팽만감이 있을 수 있습니다.
- 황화수소 비중이 우세: 황화수소 가스를 생성하는 박테리아가 과도하게 증식할 때 발생합니다. 황화수소 중독 증상으로는 악취가 나는 가스와 설사 등이 있습니다.
SIBO 증상
SIBO의 증상은 주로 발생하는 가스의 종류와 SIBO 과증식이 지속된 기간에 따라 달라집니다. SIBO의 일반적인 증상으로는 다음이 있습니다:
- 복부 팽만감
- 지나치게 악취가 나는 가스
- 지방이 섞인 변
- 식사 후 복부 팽만감
- 복통
- 메스꺼움
- 설사, 종종 수분이 많음
- 식욕 저하
- 의도하지 않은 체중 감소
SIBO 진단 방법
증상은 SIBO를 앓고 있다는 첫 징후일 수 있으며, 추가 검사를 위해 의사를 찾아가게 하는 계기가 될 수 있습니다. 대변 검사는 장내 미생물 불균형 및 소화계 내의 기타 불균형을 파악하는 데 도움이 될 수 있지만, SIBO를 진단하는 정확한 방법은 아닙니다. 이는 대변 검체가 대개 대장의 건강 상태를 반영하는 반면, SIBO는 소장에서 발생하기 때문입니다.
SIBO를 진단하는 데 가장 효과적인 방법은 비침습적인 가정용 호흡 검사입니다. 이 검사에서는 장 내 수소, 메탄, 황화수소의 양을 측정합니다. 시험 지침은 시험 종류와 시험 주관 기관에 따라 다릅니다. 그러나 다음의 검사 준비 및 검체 채취 지침은 SIBO 검사에 일반적으로 적용되는 내용입니다.
- 검체 채취 7일 전: 장운동 촉진제나 완하제 복용을 중단하십시오.
- 채취 24시간 전: 복합 탄수화물과 같은 발효되기 쉬운 음식은 피하십시오. 채취하기 전 24시간 동안 육류, 두부, 계란, 흰 쌀밥만을 섭취하는 식단을 엄격하게 따르십시오. 조미료는 오일, 소금, 후추로 제한하십시오. 음료로는 우유나 설탕을 첨가하지 않은 커피, 물 또는 차 등이 포함될 수 있습니다.
- 채취 8~12시간 전: 모든 음식을 금식하십시오. 이 시간 동안 물을 마셔도 됩니다.
- 채취일: 밤새 금식한 후 아침에 일어나자마자 호흡 검체를 채취하십시오. 채취 과정에서 포도당 또는 락툴로스 용액을 섭취하게 됩니다. 필요한 호흡 시료의 양과 채취 시간 등을 포함하여, 호흡 시료 채취에 관한 검사 지침을 따르십시오. 일반적으로 총 8~10개의 시료를 채취합니다. 먼저 기준 샘플을 채취한 다음 포도당 또는 락툴로스 용액을 마셔야 합니다. 나머지 호흡 시료는 2~4시간에 걸쳐 정해진 시간 간격으로 채취됩니다. 채취 과정에서는 금식하게 됩니다. 검사가 끝나면 평소처럼 식사와 음료를 섭취하셔도 됩니다.
- 검체 제출: 호흡 검사 검체를 올바르게 포장하여 발송하는 절차에 대해서는 검사 지침서를 참조하십시오.
위 정보는 SIBO 호흡 검사의 일반적인 진행 과정을 간략히 설명한 것이므로, 호흡 검사를 실시하기 전에는 반드시 본인의 검사 채취 지침을 확인하시기 바랍니다.
SIBO의 근본 원인
SIBO는 장 건강을 보다 포괄적으로 관리해야 한다는 신호입니다. SIBO는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있지만 그 외 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
- 지나치거나 만성적인 알코올 섭취
- 항생제의 빈번한 사용
- 갑상선기능저하증
- 위 우회술이나 위 절제술과 같은 수술로 인해 소장이 막힐 수 있는 경우
- 감염
- 식중독
또한 SIBO는 다음과 같은 소화기 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 이동성 운동 복합체 약화로 인한 운동성 저하
- 담즙 생성 부족
- 위산 부족
- 장 누수 증후군 또는 장 투과성
SIBO를 효과적으로 치료하려면 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 그 밖의 불균형이나 질환을 해결해야 합니다.
SIBO를 자연적으로 치료하는 방법
SIBO는 식이 조절만으로는 치료할 수 없습니다. 장내에서 원치 않는 세균이 증식했을 때는, 그 세균을 사멸시키고 제거해야 합니다. 기존의 SIBO 치료법은 항생제를 사용하여 이를 치료합니다. 그러나 오레가노 오일, 베르베린, 알리신과 같은 천연 항균 물질은 장내 세균 과다 증식을 해소하는 또 다른 방법을 제시합니다.
사용되는 항균제의 종류, 양 및 사용 기간은 존재하는 주된 가스 종류에 따라 달라집니다. 세균 과다 증식을 억제하는 것 외에도, 식단을 조절하면 SIBO 증상을 완화하고, 세균이 더 이상 증식하지 못하도록 막으며, 장 건강을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
SIBO에 대한 일반적인 3단계 치료 계획은 다음과 같습니다:
- 저 FODMAP 식단으로 박테리아의 영양 공급을 차단하세요
- 항균제를 사용하여 박테리아를 사멸시킨다
- 식단, 허브, 생활 습관 변화를 통해 장 건강을 회복하십시오.
저 FODMAP 식단이란 무엇인가요?
저 FODMAP 식단 은 단기적인 제거 식단입니다. 이는 고 FODMAP 식품을 피함으로써 유발 식품을 파악하고, 소화 불량을 관리하며, 과민성 대장 증후군(IBS) 및 소장 내 세균 과증식(SIBO)의 증상을 완화하는 데 도움을 주는 방법입니다. 포드맵(FODMAP)은 발효 가능한 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올(Polyol)을 통칭하는 말입니다.
고 FODMAP 식품에는 다음이 포함될 수 있으나, 이에 국한되지는 않습니다:
- 곡물: 밀, 호밀
- 과일: 사과, 배, 수박
- 채소: 양파, 마늘, 부추, 콜리플라워, 대부분의 버섯
- 유제품: 우유 및 대부분의 유제품
- 콩류: 대부분의 콩
SIBO 치료 프로토콜 중에 저 FODMAP 식단을 따르면 원치 않는 박테리아를 굶어 죽이고 SIBO 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 저 FODMAP 식단을 따르는 것이 가스나 복부 팽만감과 같은 SIBO 증상을 겪는 사람들에게 도움이 될 수 있지만, 이 식단만으로는 소장에서의 세균 과다 증식을 완전히 근절할 수 없으므로 항균 치료 계획이 필요합니다.
천연 SIBO 치료 보충제
바이오필름 파괴제
많은 박테리아는 바이오필름이라는 보호막을 형성하여 항생제 및 항균제에 대한 저항력을 높입니다. 항균 치료를 시작하기 1~2주 전에 바이오필름 파괴제를 섭취하면 바이오필름이 분해되어 박테리아가 치료에 더 잘 반응하게 됩니다. 생물막 분해제에는 마늘, 오레가노 오일, N-아세틸시스테인(NAC)등의 보충제 형태와 천연 성분으로 제조된 생물막 분해 보충제가 포함됩니다.
항균제
항균제는 미생물을 사멸시키거나 그 증식을 억제하는 천연 물질입니다. 바이오필름 분해제를 복용한 지 1~2주 후에 투여할 수 있습니다.
- 베르베린: 베르베린 은 수소 또는 황화수소가 우세한 SIBO를 치료하는 데 사용되는 식물성 항균제입니다.
- 오레가노: 오레가노 오일 은 항진균, 항바이러스, 항균 작용을 지닌 강력한 허브 항생제입니다. 일반적으로 2~6주 동안 섭취하면 수소 또는 황화수소 비중이 우세한 SIBO를 치료하는 데 도움이 됩니다. 오레가노 오일 섭취 시 메스꺼움이나 위장 불편감 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 알리신: 알리신은 마늘에 함유된 주요 활성 성분입니다. 항균 효능이 있어 신체 내에서 박테리아의 과증식을 막는 데 도움이 됩니다. 알리신은 메탄이 우세한 SIBO 치료에 매우 효과적일 수 있습니다.
SIBO 치료를 위해 항균제를 복용하기 전에, 장내 미생물 군집을 건강하게 유지하기 위한 최적의 용량과 치료 기간을 결정하기 위해 담당 의료진과 상담하십시오.
위장관 운동촉진제
위장관 운동 촉진 보충제는 위장관 근육의 연동 운동 또는 수축을 증진하는 역할을 할 수 있습니다. 이러한 보충제는 소화관을 통해 음식을 이동시키는 데 도움이 되는 일련의 수축 작용인 이동성 운동 복합체(MMC)를 지원합니다. MMC는 마치 위장관을 청소해 주는 빗자루와 같아서, 음식물이 위장관을 따라 이동하도록 돕는데, 이 과정은 보통 90분에서 3시간이 걸립니다.
SIBO가 있으면 MMC가 약해져 음식과 박테리아가 장에 더 오래 남아있을 수 있습니다. 소화 촉진 보조제에는 아티초크 잎 추출물 과 생강 뿌리 추출물이 포함됩니다. 도움이 될 수 있는 다른 약초로는 감초, 마시멜로 뿌리, 그리고 슬리퍼리 엘름등이 있습니다.
장 건강 회복하기
4~6주간의 SIBO 치료 프로토콜을 마친 후 호흡 검사를 실시하면, 치료 후 체내에 남아 있는 발효 가스의 양을 측정할 수 있습니다. 일단 SIBO가 발생하면 일정 수준의 박테리아가 항상 장에 존재하게 되므로 SIBO를 완전히 치료할 수는 없지만, SIBO를 완화할 수는 있습니다. 장기적으로 SIBO를 완화하기 위해서는 장 건강이 필수적입니다. 장 건강을 돕는 건강한 습관으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 스트레스 관리 및 감소: 만성 스트레스는 장 건강에 부정적인 영향을 미치고 염증을 증가시켜 잠재적으로 장누수 증후군, 장내 세균 변종, 설사, 메스꺼움, 가스, 배탈 등과 같은 소화 장애를 유발할 수 있습니다. 운동, 자연 속에서 보내는 시간, 충분한 수면, 또는 독서, 그림 그리기, 공예와 같은 마음을 진정시키는 취미 활동 등 매일 실천하는 가지 스트레스 관리 습관은 신경계를 건강하게 유지하고 신체의 스트레스 반응 능력을 향상시킬 수 있습니다.
- 위장관 운동촉진제: MMC를 강화하고 지원하기 위해 SIBO 프로토콜에 따라 최소 3개월 동안 위장관 운동 촉진 보충제를 계속 복용하십시오.
- 발효 식품: 사우어크라우트, 콤부차, 김치와 같은 발효 식품에는 장 건강을 돕는 프로바이오틱스가 자연적으로 함유되어 있습니다.
- 프로바이오틱스: 프로바이오틱스는 장 내에 서식하는 유익한 박테리아로, 장 건강을 개선하고 그 밖의 건강상의 이점을 제공합니다.2 프로바이오틱스가 풍부한 음식을 섭취하거나 프로바이오틱스 보충제를 복용함으로써 장내에 이러한 유익한 박테리아를 늘릴 수 있습니다.
- 프리바이오틱스: 프리바이오틱스는 장내 유익균에 영양을 공급하여, 이 균들의 성장을 강화하고 돕습니다. 프리바이오틱스에는 특정 종류의 식이섬유가 포함되며, 양파, 아스파라거스, 마늘, 치커리, 예루살렘 아티초크, 귀리, 밀 등의 식품에서 발견됩니다.
- 운동: 연구 결과에 따르면 규칙적인 운동은 스트레스를 줄여줄 뿐만 아니라 장내 미생물 다양성 증진에도 도움이 된다고 합니다!3
- 수면: 수면 중에는 신체가 휴식을 취하고, 회복하며, 치유됩니다. 장 건강을 최상으로 유지하려면 매일 밤 7~8시간 동안 방해받지 않고 숙면을 취하도록 하세요.
- 장 건강에 좋은 최고 식품: 장 건강을 위해서는 섬유소가 풍부한 항염증 식품이 가장 좋습니다. 가공식품과 포장식품의 섭취를 최소화하고, 대신 과일, 채소, 견과류 및 씨앗, 통곡물, 콩류, 양질의 동물성 단백질, 허브 및 향신료, 발효 식품 등을 섭취하는 데 중점을 두세요. 영양 섭취에 정해진 기준은 없습니다. 각자는 알레르기나 식품 과민증을 고려하면서, 자신의 기호와 장 건강 상태에 맞춰 식단을 조절해야 할 수 있습니다.
- 소화 기능 지원: 소화 효소 또는 쓴맛이 나는 허브 역시 최적의 소화를 돕고, 가스, 복부 팽만감, 소화 불량을 완화하는 데 기여할 수 있습니다.
- L-글루타민: 아미노산 L-글루타민 은 건강한 장 장벽을 유지하는 데 도움을 주어, 장 투과성을 낮추고 장관 내 염증을 완화하는 데 기여할 수 있습니다.4
자연적 방법으로 SIBO 완화하기
SIBO로 알려진 소장 내 세균의 과증식은 식이 요법만으로는 치료할 수 없습니다. SIBO의 표준 치료법은 항생제 투여이지만, 오레가노 오일, 베르베린, 알리신과 같은 천연 항균제는 장내 세균 과다 증식을 제거하고 SIBO를 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
SIBO를 치료하기 위한 자연 요법에는 저 FODMAP 식단을 통해 세균의 영양 공급을 차단하고, 항균제를 사용하여 세균을 사멸시키며, 식단, 약초, 그리고 생활 습관 개선을 통해 장 건강을 회복하는 3단계 치료 계획이 포함됩니다.
다른 모든 건강 문제와 마찬가지로, SIBO의 재발을 예방하기 위해서는 갑상선 기능 저하증, 위장 장벽 기능 저하, 과도한 음주, 특정 약물 복용 등 SIBO의 근본 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다. SIBO가 의심된다면 담당 의료진과 상담하여 본인의 체질에 맞는 적절하고 안전한 치료법을 결정하시기 바랍니다.
References:
- Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E 외. 소장 세균 과증식(SIBO) 및 이와 관련된 12가지 질환군 — 현재 연구 현황. Biomedicines. 2024;12(5):1030.
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- 김 MH, 김 H. 장에서 글루타민의 역할과 장 질환과의 관련성. Int J Mol Sci. 2017;18(5).
면책사항: 본 내용은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았습니다. 해당 제품은 질병의 진단, 치료 또는 예방을 목적으로 하지 않습니다.